Vous trouverez ici

•  Attelle plâtrée tibiale  
•  Plâtre circulaire cruro-pédieux (à venir)  
•  Botte plâtrée (à venir) 

Attelle Plâtrée Tibiale

Matériel

• Stockinette de coton
• Rouleau de ouate
• Bandes de plâtre
• Bandage élastique
• Ruban adhésif
• Grand bol rempli d’eau tiède (20-25 degrés Celsius)
• Optionnel : Coussinet de mousse                       

Méthode

PATIENT

• Installer en décubitus ventral le genou fléchi à 90 degrés (cheville selon l’indication)

STOCKINETTE

• Mesurer du bout des orteils jusqu’au genou, laisser dépasser de plusieurs centimètres
• Dérouler sans étirer le long du membre
  • Ne faire qu’un seul repli à la face antérieure de la cheville 

 

  

OUATE

• Dérouler en partant des orteils jusque sous le genou
  • Chevaucher sur environ 50% de la surface
  • Appliquer avec une légère tension sans créer de garrot
  • Couvrir jusqu’à environ 2 cm avant la fin de la stockinette 
• Appliquer 2 épaisseurs (3 épaisseurs autour du talon pour un meilleur confort)

 

  

PLÂTRE

• Mesurer les bandes de plâtre
  • Bande 1: de la base des orteils, jusqu’au 2/3 du mollet
  • Bande 2:  de part et d’autre de la jambe en passant sous le talon
  • Bande 3: de part et d’autre du pied en passant derrière le talon (Optionnel pour plus de stabilité)

 

Tremper dans l’eau tiède

Essorer

Appliquer les bandes à tour de rôle

• Maintenir la bande 1 en place en la tenant aux extrémités
• Chevaucher les bandes 1 et 2 sans encercler complètement le mollet
• Chevaucher les bandes 1 et 3 sans encercler complètement le pied (Optionnel pour plus de stabilité)
• Laisser 1 cm de ouate libre aux extrémités proximale et distale

 

     

• Lisser la surface de l’attelle avec la paume de la main pour le faire adhérer à la ouate
• Rabattre la stockinette au niveau des orteils et du mollet

 

 

BANDAGE ÉLASTIQUE

• Dérouler des orteils vers le genou en appliquant une légère tension
• Coller l’extrémité du bandage avec le ruban adhésif (ne pas utiliser les agrafes)

 

  

IMMOBILISER la cheville à 90 degré (ou selon l’indication)

• Appuyer sur le rebord latéral jusqu’à solidification afin d’éviter l’éversion du pied

 

   

Conseils de départ

Voir dépliant ‘’ Mon plâtre, j’en prends soin’’  ou depliant_F-856_mon-platre_FR (1)

• Prescription d’analgésie à domicile et de béquilles
• Conseils d’usage
  • Garder le membre surélevé afin de diminuer l’œdème
  • Ne rien introduire dans l’attelle/plâtre
  • Éviter tout contact avec l’eau (ne pas se baigner, même avec un sac de plastique autour)
• Conseils de retour
  • Douleur importante ou en augmentation, particulièrement après 24-48h ou à la mobilisation des extrémités
  • Mauvaise recoloration des extrémités
  • Sensation que le membre est trop serré
  • Attelle/plâtre endommagé

Quand référer

Voir: Suivi post immobilisation au CHU HSJ

M Labrosse  (urgence), P Proulx (orthopédie), I Langevin (DSI), J Lamarche (DSI), A Canuel (urgence), S Parent (0rthopédie), K Therrien (orthopédie), G Larose (urgence), E D. Trottier (urgence)